Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое развивается на тех областях организма, где в большом количестве расположены сальные железы (например кожа головы).

Возбудителями болезни являются Malassezia — Malassezia restricta, Malassezia furfur и Malassezia globosa, которые относятся к дрожжеподобным грибам.

Почему развивается себорейный дерматит?

На развитие заболевания оказывают влияние экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы.

Эндогенные факторы

К внутренним факторам относятся нервные, гормональные и иммунные изменения в организме.

• Доказано, что люди, страдающие от заболеваний нервной системы в большей степени подвержены развитию дерматита. У этих пациентов, из-за ограничения движения, на коже накапливается продукты секреции сальных желёз. На фоне волнения и стресса нередко развивается обострение процесса.
  
• Ученые выявили связь себорейного дерматита с гормональным фоном. Доказательством является тот факт, что заболевание, обнаруженное в течение неонатального (новорожденного) периода проходит к 6-12 месяцам жизни. В данном случае дерматит у ребенка возникает в ответ на стимуляцию гормонами матери. Себорейный дерматит чаще всего наблюдается в период полового созревания (подростковый возраст). Поскольку функция желез регулируются андрогенами, заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  
• Частота выявления себорейного дерматита у пациентов с иммунодефицитом и ВИЧ подтверждает влияние иммунных факторов на развитие заболевания.
  

Экзогенные факторы

Себорейный дерматит связан с генетической предрасположенностью, метаболизмом и влиянием окружающей среды. Среди экзогенных факторов можно выделить наличие членов семьи, страдающих от этой болезни; чрезмерное потоотделение; повышенная секреция сальных желёз; стресс; использование неправильно подобранных уходовых средств и употребление алкоголя.

Виды себорейного дерматита

Заболевание подразделяется на врожденную и приобретенную форму.

Врожденная форма характеризуется генетически обусловленной избыточной секрецией сальных желез. 

Приобретенный же связан с нарушением работы сальных желез на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, патологии сосудов головного мозга и иммунной системы.

Как клинически проявляется себорейный дерматит?

Как правило, заболевание развивается на тех участках кожи, где концентрация и активность сальных желез максимально высокая. К типичным клиническим симптомам относится воспалительный процесс и шелушение, возникающие на фоне зуда кожи.

При классической форме болезнь развивается симметрично (двусторонне) на коже головы, бровях, ресницах, подбородке, над губой и в носогубной складке, за ухом и в наружном слуховом проходе.

Кроме того, изменения кожи (корочки, чешуйки) могут быть обнаружены на груди, в подмышечной впадине, паху, околопупочной и аногенитальной областях (на внешних половых органах и вокруг анального отверстия).

Себорейный дерматит на голове

На волосистой части кожи головы часто появляются беловатые чешуйки (перхоть) и крупные пластинки (корочки). Эта форма получила название сухой себореи, так как на коже нет резких воспалительных изменений. Большинство пациентов, страдающих от перхоти, жалуются на зуд кожи головы.

Одним из основных заблуждений является мысль, что перхоть появляется из-за частого мытья волос и сухости кожи головы. Ориентируясь на это ошибочное мнение, многие люди стараются мыть голову реже. Этот шаг приводит к усугублению ситуации, так как на коже могут возникнуть воспалительные эритемы. Их не всегда удается определить визуально.

В тяжелых случаях на волосистой части головы образуются эритематозные пятна, выраженная перхоть или крупные чешуйки, а также желтоватые геморрагические корочки.

Себорейный дерматит на лице

Эритематозно-чешуйчатые очаги приводят к развитию зуда кожи на лице. Кроме того, может быть ощущение раздражения кожи.

Себорейный дерматит на теле

На теле могут развиваться такие же чешуйки, корочки и пятна, что и на лице и волосистой части головы.

Как диагностировать себорейный  дерматит?

Диагноз основывается на физикальном осмотре. Иногда отличить дерматит от других кожных заболеваний представляет сложности (псориаз, атопический дерматит, контактный дерматит, грибковые заболевания, розацеа).

Как лечить себорейный дерматит?

Лечение проводится местными противогрибковыми препаратами, кортикостероидами и ингибиторами кальциневрина.

Резюме

Если Вы обнаружили вышеупомянутые симптомы, то желательно не теряя времени, проконсультироваться с врачом.