Атопический дерматит

Атопический дерматит или атопическая экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Данное состояние обычно развивается в детском возрасте и продолжается вплоть до зрелого, периодически давая рецидив.
В большинстве случаев главной причиной развития болезни является наследственная предрасположенность. Атопический дерматит нередко встречается у детей, страдающих и от других аллергических заболеваний (например: бронхиальная астма, аллергический ринит, пищевая аллергия).
Насколько распространен атопический дерматит?
В развитых странах болезнь встречается у 10-20% населения. Симптомы выявляются у 60% детей к 6 месяцам, 75% к 1 году и 80-90% к 7 годам.
Почему развивается атопический дерматит?
Эндогенные, то есть внутренние факторы играют основную роль в развитии заболевания. К ним относятся наследственность, гиперреактивность кожи, нарушение функциональных и биохимических процессов в коже.
Неаллергенные экзогенные факторы включают в себя психоэмоциональное напряжение и сигаретный дым. К аллергенным экзогенным факторам относятся аллергия на некоторые продукты питания, пыль, влажность, шерсть животных и т.д. Эти факторы фактически проявляются только в сочетании с эндогенными факторами.
Как классифицируется атопический дерматит?
Классификация по стадиям и фазам развития заболевания:
1. Начальная стадия
2. Прогрессивная стадия
- Острая фаза;
- Хроническая фаза;
- Подострая фаза;
3. Ремиссия
- Полная ремиссия;
- Неполная ремиссия;
4. Полное клиническое выздоровление.
В зависимости от возраста ребенка, выделяют следующие клинические формы болезни:
- У новорожденных и детей до 2 лет;
- У детей от 2 до 12 лет;
- У подростков старше 12 лет.
Классификация болезни по степени тяжести:
- Легкая
- Средней тяжести
- Тяжелая
Как диагностируется атопический дерматит?
Диагностика заболевания основана на выявлении обязательных и дополнительных критериев.
Обязательные симптомы атопического дерматита:
- Зуд кожи;
- Типичная локализация (лицо, шея, подмышечная впадина, локоть, подколенная область, пах, волосистая часть головы, мочки ушей и т.д.);
- Наследственность (наличие атопического дерматита у кого-либо в семье);
- Хроническое рецидивирующее течение.
Дополнительные критерии:
- Повышенный уровень IgE в крови;
- Начало заболевания в возрасте до 2 лет;
- Большое количество линий на стопах и ладонях;
- Белые пятна на лице и плечевом поясе;
- Фолликулярный гиперкератоз (папулы на плечах и локтях);
- Шелушение кожи;
- Неспецифический дерматит в руках и ногах;
- Частые инфекционные поражения кожи (стафилококк, герпес, грибковое заболевание);
- Белый дермографизм;
- Зуд на фоне увеличения потоотделения;
- Складки на передней поверхности шеи;
- Темные круги под глазами;
- Шелушение и зуд после купания у детей до 2 лет.
Для подтверждения диагноза должно быть как минимум 3 обязательных и 3 дополнительных показателя.
Как лечится атопический дерматит?
Лечение заболевания должно иметь комплексный характер. Ниже представлена схема лечения для пациентов:
- Наружная терапия.
- Системная фармакотерапия:
- Антигистаминные препараты (Алерзин, Супрастин);
- Препараты, стабилизирующие мембрану;
- Ингибиторы кальциневрина;
- Препараты, очищающие желудочно-кишечный тракт;
- Средства для повышения иммунитета;
- Лекарства, которые нормализуют функцию нервной системы;
- Средства, содержащие ненасыщенные жирные кислоты;
- Антибиотики;
- Кортикостероиды при необходимости.
Какой прогноз имеет атопический дерматит?
Болезнь имеет волнообразное течение. У 60% детей со временем проходят все симптомы, у остальных же периодически развиваются рецидивы.
Советы специалистов
- Соблюдайте гипоаллергенную диету (исключите потенциально аллергенные продукты из рациона питания);
- Поддерживайте температуру в помещении на уровне + 23 ° С и влажность воздуха на уровне 60%.
- Регулярно проводите влажную уборку и по возможности уберите предметы, на которых скапливается пыль (лишняя мебель, книги, ковры);
- Замените перьевые подушки и пуховые одеяла на синтетические;
- Не держите дома домашних животных;
- Не носите шерстяную одежду.
Если Вы подозреваете атопический дерматит у своего ребенка, то обязательно проконсультируйтесь с дерматологом.