Розацеа

Розацеа характеризуется расширением капилляров кожи, образованием папул, пустул, отеков, а также телеангиэктазий. В переводе с латинского языка розацеа означает «розовые угри».

Розацеа — это длительно текущая, рецидивирующая болезнь, поражающая кожные покровы (дерматоз). Встречается в основном среди женщин со светлой кожей.

Чаще всего первые признаки розацеа развиваются в возрасте 30-40 лет. К 50 годам симптомы достигают своего пика.

Почему развивается розацеа?

Механизм развития болезни основан на изменении тонуса поверхностных капилляров кожи. На это могут повлиять нижеприведенные факторы:

• Экзогенные (внешние)
  • Физические (солнечные лучи, горячий или холодный воздух, различные химические пилинги);
    
  • Пищевые (в том числе вредные привычки, горячие напитки, специи).
• Эндогенные (внутренние)
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные Helicobacter pylori (например, гастрит, язвы);
    
  • Лицевой клещ (демодекоз);
  • Кожные болезни, ассоциируемые с инфекциями;
  • Эндокринологические нарушения;
  • Иммунная реакция организма.

Как клинически проявляется розацеа?

Клинически выделяют четыре формы болезни:

1. Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа. При этой форме, пациенты жалуются на непроходящую красноту кожи и многочисленные телеангиэктазии (“сосудистые звездочки”) на коже щек.
   
2. Папуло-пустулезная розацеа. Данная форма характеризуется образованием папул (небольших пузырьков) на гиперемированном фоне. В основном они расположены в области носа, а также вокруг носогубной складки. Со временем они распространяется на челюсть и лоб. Папулы через какое-то время превращаются в пустулы (гнойные высыпания). Пациенты обычно жалуются на отечность кожи.
   
3. Фиматозная или папулезно-узловая розацеа. Эта форма характеризуется развитием узелков на коже. Чаще всего эта форма встречается у мужчин европейского происхождения. Маленькие, розово-красные высыпания объединяются между собой, образуя группы.
   
4. Глазная форма розацеа проявляется блефаритом (воспалением век), конъюнктивитом, кератитом (воспаление роговицы) и др. Пациенты жалуются на светобоязнь, нарушение зрения, слезотечение, зуд и ощущение инородного тела в глазах. Офтальмологические симптомы отмечены у 50% пациентов с кожными формами розацеа.
   

От каких болезней стоит отличать розацеа?

Розацеа дифференцируют с другими кожными болезнями:

• Вульгарные акне;
  
• Периоральный дерматит;
  
• Красная волчанка;
  
• Дерматомиозит;
  
• Саркоидоз.
  

Как лечится розацеа?

Схема лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания.

Эритематозно-телеангиэктатическая форма

Локальное применение Бримонидина (вазоконстрикторный агонист альфа-2 адренергических рецепторов) дает положительные результаты.

Папуло-пустулезная форма

Лечение проводится как местно, так и системно. В легких случаях назначают Метронидазол, азелаиновую кислоту, ивермектин для местного применения. Метронидазол и азелаиновая кислота обладают противомикробным и противовоспалительным действием.

Их необходимо наносить на кожу два раза в день. Ивермектин втирают один раз в сутки. Он обладает противопаразитарными и противовоспалительными свойствами.

В тяжелых случаях тетрациклин, доксициклин и миноциклин вводят внутривенно по 100 мг один раз в день. В среднем лечение длится 4 недели. Изотретиноин назначают при рефрактерном (трудно поддающемся лечению) течении болезни.

Фиматозная розацея

На начальных стадиях назначается Изотретиноин перорально (через рот). На более поздних стадиях необходима лазерная терапия или хирургическое вмешательство.

Резюме

Если у Вас появились подобные симптомы, то обратитесь к дерматологу. Чем раньше Вы начнете лечение, тем легче будет предотвратить развитие осложнений болезни.