Акне

Акне — это воспалительный процесс, который протекает с изменением структуры волосяных фолликулов и сальных желез. Другими словами акне — это образование прыщей. В греческом языке «aken» означает разгар или цветение. 

Почему развивается акне?

Причины развития заболевания до конца не выяснены. Себорея играет важную роль в механизме его развития, так как способствует снижению бактерицидной функции жирового слоя кожи и активирует кокковую флору. Кроме того, пропионибактерии (Propionibacterium Acnes) и продукты их жизнедеятельности также имеют значение в формировании болезни.

Когда развивается акне?

Обыкновенное акне (подростковые прыщи) возникает в период полового созревания. Обычно в возрасте от 25 до 30 лет все проявления болезни сходят на нет. Но существует ряд факторов, которые способны спровоцировать обострение:

• Менструальный цикл;
• Стресс;
• Жаркая погода;
• Высокая влажность;
• Генетическая предрасположенность;
• Косметические средства, содержащие ланолин и парафин;
• Желудочно-кишечные заболевания;
• Лицевой клещ (демодекоз);
• Прием анаболических стероидов, а также лекарственных средств, в составе которых содержатся фтор, хлор, бром, йод, литий и барбитураты.

Виды акне

При данном заболевании наблюдаются такие изменения, как гиперплазия сальных желез, гиперсекреция кожного сала, гиперкератоз и себорея.

При гиперкератозе на коже образуются комедоны. Это роговые пробки, которые блокируют протоки сальных желез и внешне выглядят как черные точки.

Гиперсекреция — это усиление выделительной функции органов и увеличение количества веществ, которое они выделяет.

Накопление кожного сала может привести к развитию инфекции. Иммунная система уничтожает бактерии, но гной обычно расположен в капсуле под эпидермисом. 

Связь гормонов с акне

Чрезмерная активность некоторых гормонов или их повышенный уровень в крови создает среду для развития болезни. Такие гормоны как тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон особенно часто провоцируют образование прыщей.

Проблема высыпаний после пубертатного возраста встречается в редких случаях. Но у женщин, синдром поликистозных яичников, а также дефицит эстрадиола может вызвать появление прыщей на лице и различных участках тела.

Классификация акне

• Комедональная форма: в области челюсти, лба и крыльев носа образуются закрытые комедоны. Воспалительные процессы окружающих тканей практически не встречаются.
• Папуло-пустулезная форма: открытые и закрытые комедоны, развитие папул сопровождается воспалительным процессом.
• Узловая форма: более 25 открытых или закрытых комедонов и пустул на носу, подбородке и щеках;
• Тяжелая форма: гнойные прыщи сливаются между собой в глубокие узлы. Воспаление покрывает большую часть кожи. Могут оставаться шрамы на коже.

Клиническая картина акне

Обычно акне локализуется в областях, где расположено большое количество сальных желез (на лице, груди и верхней части спины). Воспалительный процесс, связанный с образованием прыщей, становится причиной развития отечного синдрома окружающих тканей. Пустулы (гнойный пузыри) вскрываются, за счет чего освобождается их содержимое. Если убрать с них корочку, то на коже образуются шрамы, рубцы и пятна.

Проявления акне

Самой распространенной формой является вульгарная. Встречается в основном у подростков. В связи с повышенной активностью сальных желез, блокируются кожные фолликулы. Это создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, таких как Propionibacterium Acnes и Malassezia (возбудитель грибковых заболеваний).

Лечение акне

Лечение требует много времени и терпения. Терапия тяжелых форм включает в себя:

• Местные и системные антибиотики

К локальным антибиотикам относятся эритромицин, клиндамицин и тетрациклин.

Примерами антибиотиков, вводимых внутрь, являются эритромицин, азитромицин, окситетрациклин, доксициклин, миноциклин и лимециклин.

• Гормональная терапия

Гормональное лечение считается особенно эффективным у женщин. Пациентам назначают комбинированные препараты эстрогена и прогестерона. При поликистозе яичников используется Спиронолактон.

• Ретиноиды, используемые локально

Наиболее широко используемыми препаратами 1-го поколения являются Ретинилпальмитат, Ретинол, Ретинальдегид, Третиноин.

Резюме

Если Вы столкнулись с проблемой акне, не занимайтесь самолечением. Это может привести к прогрессированию заболевания, появлению шрамов и рубцов на коже лица. Обратитесь к дерматологу, чтобы избежать неприятных осложнений.